加强医德医风教育 全心全意为患者服务

　　教学目的：通过加强思想道德教育和医德医风教育，使同志们树立卫生行业新形象，树立全心全意为患者服务的思想意识，以推动医疗卫生事业的健康、全面、和谐和可持续发展。

　　教学时间：2017年

　　教学方法：集中学习，分组讨论

　　授课对象：新入院职工

　　授课内容：

　　医德医风，作为卫生系统的职业道德，是构成社会道德体系的重要方面。医德医风的好坏，直接反映出医疗卫生单位的道德风貌，也间接反映出整个社会的文明程度。随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，对医德医风建设提出了更高的要求，医疗卫生行业的纠风工作受到了全社会的关注。在新形势下，如何加强医德医风建设，进一步改善行业作风，不断提高服务质量，全心全意为患者服务，是能否构建和谐医疗环境的关键，也是医院思想政治工作面临的重要而紧迫的任务。

一、医德医风的概念

1、医德的概念

　　医德即医学道德，是社会主义道德范畴的组成部分，医德的根本宗旨是：贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念，具体地说，医德就是要体现出医务人员自觉地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责，从而促进医疗卫生事业实现全面、协调和可持续发展。

2、什么是医德医风

　　医德医风建设是医院精神文明建设的核心内容。医德构成了医务人员的职业道德，医风是医德在医务人员工作中的具体表现，是医院的灵魂，是白衣天使的形象。一个医务工作者、一所医院，只有具备良好的医德和医疗作风，才能全心全意为人民服务，才能发扬救死扶伤的人道主义精神，才能自重自爱、兢兢业业、无私奉献，以精湛的医术为患者提供优质服务。由此可见，良好的医德医风是医院的精神支柱。

二、加强医德医风建设的重要性

　　医德是医务工作者必须遵守的职业道德，医德医风教育是医务工作者继续教育的内容之一。它的作用在于：通过提高医务人员自身的道德修养而达到提高医疗质量，提高医院的社会效益和经济效益的目的。近几年，社会上出现了“医德滑坡”现象，诸多医德教育的措施在医疗市场竞争中被忽视。结合医疗市场竞争中普遍存在的问题，我们从以下几方面认识医德医风教育的意义：

　　1、加强医德医风建设是深化“医改”的客观要求

加强医院内部管理是新一轮“医改”中对公立医院改革的重要组成部分，而改善服务态度、构建和谐医患关系，又是加强内部管理的重要组成部分。政府投入再多，没有良好的医德医风，群众不满意，党和政府不满意，“医改”就不会成功。因此，我们一定要站在推进医药卫生体制改革的高度，抓好医德医风建设，用“医改”促进行风，用行风推动“医改”。

　　2、加强医德医风建设是医院规范化管理的基础

要管好一个医院，单靠行政命令的方法，很难达到预期效果，还必须建立一个良好的院风，而建立良好院风的关键就是要积极搞好医德医风建设。广大医务人员要充分认识到自己的一言一行都关系到患者的安危，自己对患者承担着道德上的责任和义务。医务人员要把这种道德责任转化成信念，自觉执行各项规章制度，时时处处以患者利益为重，积极主动地做好本职工作，使医院管理与医务人员的道德信念统一起来，保证医院各项工作顺利开展。

　　3、加强医德医风建设是提高医疗质量的重要保障

医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素，其中服务态度在很大程度上起着决定性的作用。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对患者认真负责，拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑，治疗效果就好；相反，如果医务人员缺乏同情心和责任感，虽然水平较高，但粗心大意，常常出现差错事故，就谈不上好的诊疗效果。同时医务人员的服务态度直接影响着患者的心理状况，对疾病的转归产生密切影响。为此，树立良好的医德医风，增强事业心和责任感，以细心诊治，热情服务，为患者创造出一个心情舒畅的环境，能够增强他们战胜疾病的信心，是提高医疗质量的可靠保证。

　　4、加强医德医风建设是协调医院人际关系的纽带

医院是一个专业结构复杂，人员层次较多的结合体，各职能部门之间，医、药、护、技、行政后勤等各专业人员之间由于所处的位置不同，承担的责任不同，相互之间理解不够，有时会发生矛盾，影响工作。患者是医院工作受到影响的直接受害者，为此，加强医德医风建设，以一切为患者着想，保证患者得到良好的服务为指导思想，使不同专业、不同部门的人员有共同的使命感，才能既保持医务人员之间和谐融洽的关系，又能创造团结协作的工作秩序，保证医疗工作顺利开展。

三、目前存在的问题

　　1、医疗服务意识不强

　　据全国抽样调查显示：当前社会对医务人员的服务态度和医疗技术水平的满意率，分别只有83％和79％，局部地区不满意率分别高达23％和26％。主要表现为：有个别医务人员事业心不强，有的医生医术不精，满足于一般性的应付，对患者缺乏感情，缺乏责任心，看病马马虎虎，有的甚至造成医患纠纷，酿成医疗事故；少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬 ”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”；有些医务人员口头上讲病人就是“上帝”，但行动上忽视病人的迫切需求；有的趋炎附势、以貌取人，对“有钱”的病人热情有余，对贫困的病人不理不睬。

　　2、医药领域不正之风严重

　　有抽样调查表明：全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十名。就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的，全国占5％，局部地区高达30％至40％。特别是在一些“供需”矛盾突出的医院或科室表现尤为突出。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。少数医务人员根据“红包”的大小来确定对病人的“关心”程度，严重地破坏了医疗卫生行业的职业道德。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，无疑是乘人之危、图财害命。

我院文件中明确规定，严禁医务人员利用职务之便，接受药品、医疗设备、医疗器械、制剂等生产、销售企业或个人的各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院行风办，由有关部门、科室及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理或转成病人住院押金。经查实收受红包者，按《江苏省卫生厅关于医疗卫生服务中索要和收受回扣、“红包”行为的处理规定》（苏卫监[2005]5号）和各级有关违反职业纪律的规定从严处理。

　　3、不能适应现代医学模式的转变。

　　一些医务人员存在权威、恩赐心理，服务观念淡薄，忽视心理、社会因素对患者的影响。工作中缺乏服务意识，导致与患者发生摩擦和争执。而在医疗卫生事业能达到的目标与群众的医疗需求尚有一定距离的时代背景下，患者就医期望值过高，一些患者及家属对医学缺乏科学的理解和公正客观的认识，少数患者不尊重医生的人格和尊严，漫骂甚至殴打医务人员，严重损伤了医务人员的自尊心。有的患者对医疗效果不满意，就乘机要挟医院和医务人员，也导致一些医院采取防御性医疗行为应对，使医患关系继续恶化。

四、通过医德教育树立全心全意为患者服务的意识

　　在社会主义市场经济的今天，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着变革的冲击而产生嬗变，医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点。因此，在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉腱。我们要通过医德教育树立正确的医学道德观，树立全心全意为患者服务的思想。

　　1、医生不仅要提高医术还要提升人文素养

　　讴歌我国著名医学家张孝骞的文章中这样说道：“他热爱临床，热爱病人，热爱年轻医生，尽自己全力在这些方面贡献力量。他展现的高度，是今人快要遗忘了的为医境界。是什么成就了这至高境界？渊博，自省，不断磨砺的思维，以及和病人在一起韵最朴素的医患形态。每一处，都无声地震撼着今天医界的人们。”医生除了关心病人、钻研医术外，还必须给予患者更多的人文关怀，承担起更多的社会责任。

如今，医生已经不再是过去的绝对权威和诊疗过程的唯一决策者，我们需要和患者及其家属真诚沟通，共同参与诊疗过程，不仅需要患者接受治疗的结果，更要使患者理解这个结果产生的原因；我们要诊治患者的疾患，更要关注患者的心理，不仅要尊重患者还要尊重法律，不仅要提高医术还要提升人文素养；在医疗费用激增的情况下，我们不仅要看好病还要算好账；在预防为主的理念下，我们生不仅要进行健康教育，还要承担起健康促进的职责。可以说，时代对我们的要求更高了，我们的责任也更重了。

　　2、医务人员应拥有高度的责任心和娴熟的技术

　　随着医疗技术的发展，诊疗手段和药品不断出新，病人该做什么检查、该吃什么药，具体的诊疗过程只有处于一线的医生心里有数，这就更需要我们有高尚的医德和医术，做出对病人有利的选择。随着社会经济和医疗卫生事业的不断发展，市场经济改革与医疗体制的不断深化，侵权责任法的颁布，医患双方因医疗事故争议引发的医疗纠纷呈上升趋势。从医疗纠纷发生的原因看：患者法律意识增强，只要医务人员或医疗机构稍出现差错或有违规之处，医疗纠纷就无法避免；患者对医疗服务质量的要求越来越高，在医疗服务中患者既要求医务人员的服务态度要好，对疾病治疗的效果也提出很高要求，他们常常比照相似病人的治疗效果，如果达不到同等水平，就对医务人员的治疗方案、措施、技术等产生怀疑，进而发展成医疗纠纷。另一方面，医务人员没有自我保护的意识，言谈举止毫无顾虑；服务意识差，在医疗过程中，有些医务人员没有把为患者服务的宗旨落到实处，或者言语生硬、或者态度恶劣，服务不到位，这自然引起患者对医务人员的不满，医务人员一旦在工作中出现一点失误，就会引起医疗纠纷。例如医生在诊治病人时出言不逊，而且显出不耐烦。病人心里不舒服，治疗后病人出现异常情况，就会投诉医院。也有部分医务人员不负责任，违反技术操作规程，造成患者产生不良后果从而引发医疗纠纷。

　　3、医务人员要如实告知患者病情，但要注意沟通技巧

　　医疗卫生工作本身就是一项高技术、高风险的工作。医务人员是一个责任重、工作压力大的职业群体，医务人员在疾病诊治过程中，应尊重患者的意愿，并且在不影响治疗的前提下，将病情、诊疗措施以及有可能存在的医疗风险如实地告诉患者，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使本人对疾病诊治的相应权利。医疗机构及其医务人员在履行告知义务时，要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度。自觉遵守各项规章制度是对自身的有效保护。

　　为加强医院行风建设，鞭策我院职工自警、自律，远离不规范医疗行为，构建和谐医患关系，我院行风办建立医德档案，对医务人员实行医德考评，记录日常工作中违规违纪和受表彰情况。凡收受红包、回扣和贵重物品的，私自采购、销售药械、试剂的，私收现金被患者投诉的，违法违规情节严重待岗处理的，因工作责任心缺失发生等级事故的，以上情形经查属实，年终医德考核为不合格。

　　为纠正行业不正之风，在全院形成风清气正、文明向上的良好氛围，我院实行一次性投诉待岗制度，院方接到患者投诉或新闻媒体的曝光批评后，经查实，被投诉一次将待岗一周，扣发一定的工资和奖金。累计受到3次投诉，取消当年评先、晋升晋级资格。

　　身为一名医务工作者，身为中医院的一员，让我们在张院长的领导下，众志成城，以奋发有为的精神风貌、改革创新的思想方法、严谨求实的工作态度，积极进取、努力工作，以改善医疗服务的新成绩、建设医德医风的新面貌，让群众切实感受到医疗服务的新变化，为深化医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标作出积极的贡献！