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别轻易透支你的生育能力

“你在人工流产前认真看过知情同意书吗?你这个是典型的人工流产手术后引起的并发症——输卵管堵塞。腹腔镜手术都无法疏通堵塞的输卵管,唯一办法就是做试管婴儿。”在医院妇产科门诊,27岁的佟女士听到医生的诊断后懵了。一年半前,她因为工作不稳定的原因,不得不将意外怀孕的孩子用人工流产术做掉。可就在手术半年后,她想要孩子了。一年半时间里,她没做任何避孕措施,却迟迟不见宝宝的到来。经过全面检查,确诊是输卵管堵塞。

 

 

每年1/4人流发生在我国

据不完全统计,全球每年有7500万例意外怀孕,而以人流告终的约有5300万例。其中,中国每年记录在案的人流手术至少1300万例(不包含小诊所里、尚未记录的人流,实际数据可能更高),这个数字几乎是全球人流总数的1/4,位居世界第一。


在这些流产女性中,半年内重复流产(约占45%)、多次人工流产(约占55.9%)、流产人群日益低龄化(25岁以下约占50%,最小人流发生年龄为13岁)成为高危流产人群的前3位。

 妇科主任张冬梅认为:

深究其背后原因,大多与缺乏性知识及避孕常识、避孕失败及无生育计划(意外怀孕)有关,但还有一小部分是因为胚胎发育畸形,被迫停止妊娠。

 

多次人流并发症多

人工流产属直视下宫腔操作,在实施过程中,可能会出现下列并发症,其发生率虽然很低,但也时有发生,且与个体因素有关。

人工流产综合征

常在手术过程中发生,症状可轻可重,表现为恶心、呕吐、头晕、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克等。

宫腔内组织残留

人流可使子宫位置、形态、性质发生改变;多次人流、药流及疤痕子宫,均会给操作带来一定困难,可造成组织残留。组织残留可影响子宫收缩,造成感染等症,一旦感染,须再次刮宫,将其清除。

空吸、漏吸 

早早孕或胚胎组织很少,在子宫角部妊娠,或因子宫过度倾曲难以吸到,甚至畸形子官,都会造成空吸、漏吸。如疑似宫外孕,术前病史、症状、体征及特检等均不能确诊。除了空吸之外,还会有大出血,甚至危及生命的危险。

子宫穿孔

常发生在子宫畸形、疤痕子宫、子宫位置过度倾曲,以及哺乳期子宫及受孕多次,有宫腔操作史者中。

大出血

子宫肌瘤合并妊娠、畸形子宫、宫腔组织残留发生机化、过期流产、葡萄胎患者,在人流、刮官、清宫时均易引起大出血。

宫颈或宫腔粘连

由于人流术为负压吸引及人工钳刮操作,可能损伤宫颈或宫腔内膜,如术前有生殖器炎症,术后感染,人工流产越多发生率会越高。

不孕症

少数人流产后会出现月经紊乱,或发生宫颈宫腔粘连及术后感染致盆腔输卵管炎性阻塞等,会导致不孕。

 

认识危害坚持正确避孕

重复流产增加各种远期并发症的发生,直接损害女性生殖功能。在继发不孕的患者中,有88.2%曾有人工流产史。随着流产次数的增加,各种流产并发症所造成的继发不孕比例也明显上升,流产次数越多,输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例越高。此外,还增加早产、胎儿死亡、胎盘异常等发生率。早孕流产后/中孕引产后两周即可恢复排卵,如果不及时避孕,可能在首次月经之前再次妊娠。

 

 张冬梅主任说:

流产后1年内,尤其是6个月内,重复流产的危害最大,称为“高危流产”。为避免流产后再次妊娠的风险,流产后应立即落实避孕措施,至少避孕6个月。为避免重复流产的危害,保护妇女生殖健康,建议坚持和正确使用避孕方法。根据患者实际情况,建议采用以下避孕方法:口服避孕药,上环即放置宫内节育器(IUD),戴避孕套等。

 

妇科主任张冬梅:18052255790

 


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