骨质疏松早期很难发现症状,患者通常在骨折或多次骨折后才确诊患病,生活质量受到极大影响并导致不可逆的伤残。
骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。其中,髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,有可能导致患者出院后生活不能自理、短期内再次发生骨折甚至死亡。中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会于2017年发布了原发性骨质疏松症诊疗指南( 2017版),中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会( Osteoporosis Society of China Association of Gerontology and Geriatrics,OSCG) 在 此 基 础 上 于2018年发布了中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。指南明确了骨密度测量在骨质疏松症诊疗与预防中的作用,即骨密度测量是诊断骨质疏松症的主要依据之一,推荐QCT骨密度测量技术适合我国国情,验证QCT诊断标准在中国人群的适用性。
QCT是我院医学影像科在全县率先引进的定量CT分析系统。
QCT技术是在CT扫描的基础上,加上QCT专业体模和分析软件,对CT扫描图像进行精确测量的一种技术,是CT扫描的功能拓展,它可以精确定量测量人体骨密度、准确诊断骨质疏松症。
QCT采用的是CT图像进行骨密度测量,是真正的体积骨密度,不受椎体增生和腰椎退变的影响,是目前国际上最先进的骨密度测量方法。更重要的是,基于大数据分析,QCT系统还能预测出骨质疏松患者未经治疗的话,未来发生骨折的概率,这样一来,就能实现早发现、早治疗的目标,有效地减少因为骨质疏松导致相关骨折的机率。★QCT可以选择性测量松质骨的骨密度,避免了因脊柱退变、腹部血管钙化等造成的假阴性结果,能更敏感地反映早期骨丢失和对治疗的反应,在诊断骨质疏松方面具有更高的敏感度和准确度。测量骨密度的同时可获得CT图像,为诊断工作提供更多的便捷。★既可与肺部、上腹部、腰椎、骨盆、髋关节CT检查同时进行(一次扫描,不增加辐射、不增加时间),也可单独进行。单独进行时,辐射剂量相当于常规CT剂量的1/3到1/5,最大程度减少了放射性损害。★QCT可以对受检者骨骼状态提供精确的量化评估,对具有骨质疏松风险和易发生骨折的受检者提供准确的预报。
①吸烟、过度饮酒或咖啡
②缺乏体力活动、经常不在室外活动
③有脆性骨折史或脆性骨折家族史
④性激素水平低下
⑤有影响骨骼矿物质代谢疾患(肾功不全、糖尿病、慢性肝病、甲亢)
1、鉴于骨密度检查有X射线的微量辐射,妊娠、哺乳期妇女应避免做骨密度检测。
2、做了造影检查或核医学检查的人应数日后再进行骨密度检测。
3、一侧髋部植入有人工假体,可选对侧进行骨密度检查。